尼沃卢马布诱导的粘膜炎模仿硬质皮质炎:一个诊断挑战

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 类风湿病学 类风湿病学
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 像尼沃卢马布这样的免疫检查点抑制剂 (ICI) 可以引起与免疫相关的不良事件 (irAEs).
• 众所周知,类似于硬化硬化症的综合征是irAEs,具有诊断方面的挑战.
• 乙酸性膜炎 (EF) 是一种罕见的炎症状况,影响结缔组织.

研究的目的:

• 要突出ICI诱导的硬化样性综合征和eosinophilic fasciitis (EF) 之间的诊断重叠.
• 强调在接受免疫治疗的患者中识别非典型EF表现的重要性.
• 讨论在继续癌症治疗时对irAEs的管理.

主要方法:

• 一个74岁的男性患有脱质黑色素瘤,接受了尼沃卢马布治疗的病例报告.
• 临床表现包括皮肤收紧,运动受限,阴,以及阳性抗核抗体 (ANA) /核糖蛋白 (RNP).
• 诊断工作包括磁共振成像 (MRI) 来确认EF.

主要成果:

• 患者最初出现了暗示系统性硬化症的症状,但缺乏经典特征.
• 核磁共振扫描 (MRI) 证实了埃索诺菲尔性粘膜炎 (EF).
• 停止尼沃卢马布治疗,并开始高剂量皮质类固醇和酸,导致逐渐改善.

结论:

• 在ICI诱导的硬化样性综合征和EF之间存在显著的诊断重叠.
• 早期识别非典型的EF表现对于及时干预至关重要.
• 定制免疫抑制是必要的,以有效地管理irAEs,同时平衡癌症治疗.