对上部胃肠道癌的机会性内镜查 (OpENS) 计划的设计和评估:中国的现实研究
Kexin Sun1, Shun He2, Huadong Wang3
1National Central Cancer Registry, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, 100021, China.
The Lancet regional health. Western Pacific
|September 22, 2025
概括
机会性内镜查 (OpENS) 计划有效地识别上胃肠道 (UGI) 癌症,在高风险地区显示出更高的检测和早期诊断率. 这种以培训为导向的方法证明了在中国不同地区的可行性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 公共卫生查 公共卫生查
背景情况:
- 在中国高风险地区,内镜查上部胃肠道 (UGI) 癌症的确立有效性.
- 关于将UGI癌症查扩展到更广泛的地理区域的可行性,存在不确定性.
- 在2018年启动针对UGI癌症的医院机会性内镜查 (OpENS) 计划.
研究的目的:
- 阐明了OPENS程序的实施过程.
- 评估OPENS计划在检测UGI癌症方面的有效性.
主要方法:
- 从2019年到2023年,涉及710个地区/县的875家医院,为专家提供强制性年度培训.
- 查患者进行内镜检查UGI癌症,将阳性病例定义为HGIN,CIS或瘤.
- 计算的阳性检测率 (PDR) 和早期诊断率 (EDR),根据风险区域和医院绩效对比结果.
主要成果:
- 包括808家医院和700多万个人,总PDR为2.35%,EDR为19.77%.
- 在高风险UGI癌症区域观察到较高的PDR和EDR (p <0.05).
- 连续5年参与的医院显示PDR和EDR显著更高;三级医院的PDR较高,但根据病变位置的EDR可变.
结论:
- OpENS计划迅速扩展,显示出高的PDR和EDR,表现良好的医院显示出优异的结果.
- 二级医院可以在食道病变方面达到与三级医院相似的结果,但不能达到胃病变.
- 以培训为指导的机会性UGI内镜查在中国多样化的UGI癌症风险区域和医院容量中是可行的和有效的.
