在患有急性胆囊炎的高风险患者中,EUS引导胆囊排水与皮肤通透胆囊排水:倾向性得分匹配分析
Rishi Pawa1, Nicholas Koutlas2, Alexa Cecil3
1Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Wake Forest University School of Medicine, Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157, USA.
Therapeutic advances in gastroenterology
|September 22, 2025
概括
透视式超声引导胆囊排水 (EUS-GBD) 是一种优质的替代方案,可用于治疗急性胆囊炎而不是皮肤透过肝胆囊排水 (PT-GBD). EUS-GBD需要更少的程序,并具有较低的并发症率.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 在非手术候选人中,急性胆囊炎 (AC) 传统上依赖于皮肤透过肝胆囊排水 (PT-GBD).
- 透视超声导向胆囊排水 (EUS-GBD) 使用光体对立金属支架 (LAMS) 提供了一个新的替代方案.
研究的目的:
- 为了比较EUS-GBD与PT-GBD的临床结果.
- 为了评估高风险的手术患者的疗效和安全性.
主要方法:
- 连续接受EUS-GBD或PT-GBD的AC患者的回顾性分析 (2019年7月至2023年10月).
- 倾向性得分匹配 (年龄,性别,查尔森并发症指数) 为1:1的患者比例.
- 分析技术/临床成功,手术数量,并发症和生存率.
主要成果:
- 技术成功率是可比的 (96%的EUS-GBD与98%的PT-GBD).
- 在EUS-GBD中,临床成功率更高 (93%对80%).
- EUS-GBD需要的手术较少 (中位数为2比3),并出现明显较低的并发症率 (16%比44%).
结论:
- 在管理不适合外科手术的AC患者方面,EUS-GBD显示出优于PT-GBD的优势.
- EUS-GBD与较少的胆囊相关手术和减少不良事件有关.
- EUS-GBD正在成为AC的首选非手术治疗选择.
