紧急整形外科的患者转移和结果:回顾性分析

科学领域:

• 一般外科 整体外科
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 紧急通用外科 (EGS) 患者通常需要重症监护,并且设施间转移可能与更糟糕的结果有关.
• 现有文献表明,转移EGS患者的死亡率和并发症可能会增加.

研究的目的:

• 评估患者转移对EGS死亡率的影响.
• 评估对EGS转移患者的损伤控制腹腔切除术 (DCL) 的利用.

主要方法:

• 从2013年到2023年,对1249名接受新兴非创伤性探索性腹腔切除术的成年患者进行了回顾性队列研究.
• 主要结局:死亡率. 二次结局:DCL使用,并发症,ICU入院,术后呼吸和住院时间.

主要成果:

• 转移患者 (40.4%) 的术前严重性得分更高 (PESAS,ASA) 并且需要DCL的频率更高 (52%对42%).
• 转移的患者患有更高的ICU入院率 (52%vs40%) 和术后通风率 (47%vs37%).
• 虽然转移患者的整体并发症较高 (50%对39%),但死亡率没有显著差异 (18%对14%).

结论:

• 转移EGS的患者出现了更大的手术前敏度和更高的DCL利用率.
• 尽管增加了并发症和资源利用,但有效的传输系统和DCL可能会减轻死亡风险.