术后的DTC患者需要接受治疗吗?这些患者被归类为中等或高风险的中等或高风险的中等或高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险的中高风险
Yao Luo1, Ruoxin Xu1, Canran Xiao1
1Department of Nuclear Medicine, The Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Zhuhai, 519000, China.
概括
对于高风险的分化甲状腺癌 (DTC) 患者来说,低刺激甲状腺蛋白 (sTg) 水平并不排除残留疾病. 放射性 (131I) 治疗对这些患者至关重要,往往导致出色的结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 手术后差异化甲状腺癌 (DTC) 患者的刺激性甲状腺蛋白 (sTg) <1 ng/mL通常被考虑为TSH抑制疗法.
- 然而,一些无法检测到sTg水平的患者可能仍然有剩余的甲状腺组织 (RTT) 或通过成像检测到的转移.
研究的目的:
- 评估在中等和高风险的DTC患者中放射性 (131I) 治疗的必要性,这些患者在废除前的sTg水平低于1 ng/mL.
- 为了评估131I治疗在这个患者队列中的疗效.
主要方法:
- 对158名中等或高风险的DTC患者进行了回顾性分析,这些患者在去除前的sTg <1 ng/mL.
- 切除前成像与治疗后131I全身扫描 (RxWBS,与SPECT/CT) 的比较,用于检测RTT,淋巴结和远程转移.
- 对131I治疗的治疗反应的评估.
主要成果:
- 放射性全身扫描 (RxWBS) 在87.3%的患者中检测到RTT,在16.5%的患者中检测到转移性淋巴结.
- 与其他废除前成像相比,RxWBS对RTT (87.3%与37.3%) 和转移性淋巴结 (16.5%与2.5%) 的敏感性显著更高.
- 在RxWBS阳性患者中,93.6%的患者在131I治疗后获得了良好反应.
结论:
- 中期和高风险的DTC患者的sTg水平低 (<1 ng/mL),经常出现持续的RTT或转移.
- 对于这些患者来说,无论STG水平如何,都适合I治疗.
- 这些患者中的大多数人对131I治疗表现出了良好的反应.
