心突破性中风患者皮肤穿透的左心室尾关闭:一项国际观察性研究
Roberto Galea1,2, Gavino Casu3, Tommaso Bini1,4
1Department of Cardiology, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland.
European journal of neurology
|September 23, 2025
概括
左心房尾关闭 (LAAC) 对于患有复发性缺血性中风的非膜心房动 (AF) 患者是安全的. 在二次中风预防方面,LAAC可以提供除口服抗凝剂 (OAC) 外的附加保护.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 尽管服用口服抗凝剂 (OAC),但患有缺血性中风的非膜性心房动 (AF) 患者的复发风险很高 (每年5.3%-8.9%).
- 对这些高风险患者的最佳二次预防策略仍未确定.
研究的目的:
- 为了评估皮肤穿左心房尾关闭 (LAAC) 的安全性和有效性,在OAC期间经历过心血管缺血性中风的AF患者中.
- 评估该患者队列中LAAC后复发性缺血性中风和与程序相关的并发症的发生率.
主要方法:
- 从四个欧洲中心对OAC下AF患有缺血性中风的AF患者的LAAC程序进行前性收集数据的审查.
- 纳入标准要求神经学家确认的心血管血栓性中风,并在事件发生时具有足够的OAC.
- 主要终点是2年复发性缺血性中风;次要终点包括并发症和死亡率.
主要成果:
- 在2234个LAAC手术中,95个涉及心血管突破性中风的患者,LAAC在中风后平均4个月进行.
- 大多数患者 (83%在出院时,79%在随访时) 仍然在OAC.
- 在713天的中位随访期内,4%的人经历了复发性缺血性中风,并发症罕见 (1%) 和5%的死亡率.
结论:
- 穿皮左心房尾关闭 (LAAC) 是心血管血管突破性中风的AF患者的安全和可行的选择.
- 与单独的OAC相比,LAAC可能会提供对复发性中风的附加保护,这需要进一步调查.
- 目前正在进行的随机试验的结果是必要的,以证实这些发现.
