在HCC MELD例外列出的患者中,HCV NAT+同意改善了肝移植和等待名单死亡率

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 肝移植面临着一个关键的供需失衡.
• 肝炎C病毒 (HCV) 核酸测试阳性 (NAT+) 捐赠器官有可能增加移植率.
• 列出HCV NAT+器官对肝细胞癌 (HCC) MELD例外患者等待列表结果的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 评估HCV NAT+器官与肝移植等候名单在HCC MELD例外患者中列出的结果之间的关联.
• 分析这一患者群体中HCV NAT+器官利用的趋势和中心水平变化.

主要方法:

• 使用美国移植注册表数据进行回顾性队列研究 (2016年1月 - 2023年10月).
• 包括在单个器官肝移植名单上列出的患者,其中有活跃的HCC MELD例外.
• 基于HCV NAT+清单状态和使用竞争风险模型的分析进行分类.

主要成果:

• 在15852名患者中,31.3%的人被列为HCV NAT+器官;这一比例从2016年的21%上升到2023年的56%.
• HCV NAT+列表与移植风险增加46% (sHR 1.46) 和等待名单死亡风险降低18% (sHR 0.82) 相联系.
• 当考虑到时间更新的例外点时,移植的可能性大大增加.

结论:

• 越来越多地使用HCV NAT+器官列表,并对HCC MELD例外患者的肝移植等待列表结果产生积极影响.
• 在NAT+列表中显著的中心级变化表明需要标准化策略.
• 改善患者教育和获得HCV NAT+器官的机会对于解决移植差异至关重要.