基-67表达与肝细胞癌复发相关,并且可以使用放射学特征进行预测

科学领域:

• 肝细胞癌 (HCC) 研究研究
• 放射学和医学成像技术
• 瘤生物学和生物标志物

背景情况:

• 切除后肝细胞癌 (HCC) 复发仍然是一个重大的临床挑战.
• 准确的手术前预测瘤的攻击性,特别是Ki-67的表达,对于治疗规划至关重要.
• 目前用于Ki-67评估的方法具有侵入性,可能不反映整体瘤异质性.

研究的目的:

• 为了确定预测HCC复发的最佳Ki-67表达切断值.
• 开发和验证使用CT动脉相成像进行非侵入性手术前Ki-67评估的放射学模型.
• 将放射学模型的预测性能与临床因素和组合模型进行比较.

主要方法:

• 对180名HCC患者进行了彻底切除的分析.
• 多变量考克斯回归和ROC曲线分析以确定Ki-67的预后值和最佳切线.
• 在CT动脉相图上从内和周区域提取放射性特征.
• 开发一个放射学预测模型,使用随机森林算法和SHAP分析来确定特征的重要性.

主要成果:

• 高基-67表达 (≥25%) 是术后HCC复发的独立预测因子 (HR=9.923,P<0.001).
• 放射学模型在预测Ki-67表达方面实现了0.869的AUC,超过了临床模型 (AUC=0.540,P=0.005).
• 周围瘤纹理异质性 (peri_wavelet_LLH_firstorder_Kurtosis) 是放射学模型中最重要的特征 (SHAP值=+0.17).

结论:

• 高基-67表达 (≥25%) 是HCC复发的关键预后因素.
• CT动脉相放射学为手术前的Ki-67评估提供了一种有前途的非侵入性方法.
• 周围异质性在通过放射学预测HCC复发风险方面发挥着关键作用.