评估腹腔切除后负压伤口治疗:对疗效和技术变异性的系统性审查
A Litchinko1,2,3, F Ris4, B Noiret5
1Division of Digestive Surgery, HFR Fribourg - Cantonal Hospital (University Hospitals of Fribourg), Chemin des Pensionnat, 2/6, 1752, Fribourg, Switzerland. alexis.litchinko@gmail.com.
Techniques in coloproctology
|September 23, 2025
概括
在腹腔切除术 (APR) 后的预防性负压伤口治疗 (pNPWT) 在预防手术部位感染和伤口并发症方面显示出不一致的结果. 需要更多高质量的试验来确定其真正的临床益处.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 伤口管理 伤口管理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 周围的伤口并发症,包括手术部位感染 (SSIs) 和延迟愈合,对于直肠癌的腹腔切除术 (APR) 后是常见的.
- 这些并发症增加了患者的发病率和医疗费用.
- 预防性负压伤口治疗 (pNPWT) 预防这些并发症的有效性尚不确定.
研究的目的:
- 在APR之后,系统地审查pNPWT在关闭周围伤中的临床结果和应用.
- 评估pNPWT对SSI,伤口脱光和愈合时间的影响.
主要方法:
- 按照PRISMA指南,在主要数据库 (MEDLINE,Embase,Cochrane图书馆) 进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究是随机对照试验和观察性研究,评估APR后的pNPWT.
- 关键结局包括SSI率,伤口脱光,愈合时间和住院时间;由于异质性,使用了叙事综合.
主要成果:
- 包括八项研究,显示了关于pNPWT疗效的异质结果.
- 三项研究报告pNPWT减少了SSI,而两项研究报告增加了SSI.
- 在pNPWT设备类型,设置和患者选择的变化限制了研究的可比性;注意到中度至高偏差风险.
结论:
- 目前的证据不足以确定pNPWT在APR后的临床益处.
- 虽然一些研究表明潜在的好处,如减少SSI,但研究结果不一致,并且依赖于设备.
- 需要高质量的随机试验来为这种手术环境建立最佳的pNPWT协议.
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