评估每日在线适应性放射治疗食道癌的剂量学益处
Antonia Kubiatowicz1, Michael Sherer1, Ayaka Owaga1,2
1Department of Radiation Medicine, University of California - San Diego, La Jolla, California, USA.
Journal of applied clinical medical physics
|September 24, 2025
概括
使用Ethos的每日适应性辐射疗法 (ART) 对食道癌症患者是可行的,提供潜在的正常组织剂量减少. 然而,患者的益处各不相同,因此需要确定高效益候选人以获得最佳结果.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 食道癌症的治疗通常涉及放射治疗,对周围的正常组织构成风险.
- 适应性辐射疗法 (ART) 旨在通过根据日常解剖变化调整计划来提高治疗准确性.
- 埃索斯系统为高效的日常适应性规划提供了潜力.
研究的目的:
- 评估每日适应性放射治疗 (ART) 使用Ethos系统在食道癌症患者中的临床可行性和剂量效益.
- 与标准护理相比,评估Ethos生成的适应性计划的治疗时间和计划质量.
- 确定可能从ART中受益最多的患者子组.
主要方法:
- 分析了一组由19名食道癌患者组成的队列.
- 为高效的计划生成,开发了一个带有食道RapidPlan模型的Ethos规划模板.
- 每周使用CBCT图像来模拟每天的非适应性和适应性剂量.
- 对有风险的器官 (OAR) 的剂量指标在标准护理 (VMAT) 和适应性计划之间进行了比较.
主要成果:
- 埃索斯生成的计划与临床批准的VMAT计划相当.
- 每天的自适应工作流需要平均14.1±6.8分钟.
- 剂量指标的改善在不同患者之间有所不同;一些患者显示OAR剂量显著减少 (例如肺,心脏),而另一些患者的益处很小.
- 肺和心脏剂量指标的统计学显著减少在高效益患者的子队列中观察到.
结论:
- 每日适应性放射治疗以Ethos是临床上可行的食道癌症关于计划质量和治疗时间.
- ART可以实现显著的正常组织剂量减少,但好处是患者特有的.
- 预期识别高效益患者对于优化ART结果至关重要,需要使用更大的数据集进行进一步验证.
