透皮冠状动脉干预指导的光学一致性断层学衍生虚拟流量储备的附加值

科学领域:

• 心血管干预 心血管干预
• 医疗成像医学成像
• 生理学评估 生理学评估

背景情况:

• 结合成像和生理学,为复杂和高风险的干预程序 (CHIP) 提供最佳指导.
• 目前的CHIP规划策略可能无法充分利用综合成像和生理数据.

研究的目的:

• 在CHIP患者中比较穿皮冠状动脉干预 (PCI) 计划,使用血管造影,血管造影衍生的分量流量储备 (FFR) 和光学连贯性断层扫描加虚拟流量储备 (OCT-VFR).
• 根据计划策略,评估疾病模式,虚拟支架长度和参考血管直径 (RVD) 的差异.

主要方法:

• 从AQVA-I和II试验中对接受OCT的患者进行分析 (n=114).
• 基于97名患者的OCT痕迹的生理学重建.
• 一个单独的盲人操作员计划使用血管学,血管学衍生FFR,OCT和OCT-VFR进行PCI.

主要成果:

• 在48%的病例中,OCT-VFR规划与血管造影不同,在30%的病例中与血管造影衍生的FFR不同.
• 与单独的OCT相比,由于疾病模式评估发生了变化,OCT-VFR计划导致治疗时间缩短.
• 血管造影衍生FFR计划有利于焦点疾病,而OCT-VFR确定了更为扩散的模式;支架长度在所有计划中都有显著差异.

结论:

• 与血管造影和血管造影衍生FRFR相比,OCT-VFR显著改变了CHIP患者的PCI规划.
• 通过OCT-VFR规划,支架的长度比OCT单独更短,从而优化了治疗选择.