在三胎妊娠中成功的阴道分娩的可行性:20年后的回顾性队列研究

科学领域:

• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
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• 围产期结局的结果

背景情况:

• 三胎妊娠越来越多地通过计划式剖腹产 (CD) 进行管理.
• 关于影响分娩方式和三胎妊娠结果的因素的数据有限.
• 了解阴道分娩 (VD) 的成功和安全对于明智的临床决策至关重要.

研究的目的:

• 评估三胎妊娠中阴道分娩 (VD) 的成功率.
• 为了比较三胞胎的VD和剖腹产 (CD) 之间的孕产妇和新生儿结局.
• 确定影响三胎妊娠分娩方式和结果的因素.

主要方法:

• 从2000年到2020年,对三胎妊娠 (妊娠26周以上) 的回顾性队列研究.
• 主要结果:实际交付模式 (成功的VD,计划的CD,计划外的CD).
• 二次结局:CD的征兆,新生儿和母亲的并发症.

主要成果:

• 41%的女性尝试了性交,成功率达到了90%.
• 计划的CD (59%) 主要是由于胎儿,母亲或患者偏好的原因.
• 风病新生儿患有败血症和早产视网膜病变的风险较低;呼吸困难和腹腔间出血的风险较高 (在妊娠年龄调整后不显著).
• 新生儿死亡率在VD和CD组之间没有显著差异.

结论:

• 阴道分娩 (VD) 是精心挑选的三胎妊娠的安全选择.
• 高成功率 (90%) 和有利的新生儿结局 (减少败血症,早产视网膜病变) 是可以实现的.
• 在有熟练人员的高等中心集中护理,可以提高三重分娩的安全性和结果.