从到截肢:对糖尿病足截肢预后模型的系统审查

科学领域:

• 糖尿病学 糖尿病学
• 医疗信息学 医疗信息学
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 糖尿病足 (DFU) 是下肢截肢的一个重要原因.
• 准确的风险预测模型对于及时的临床干预至关重要.
• 目前的DFU进展到截肢的模型需要系统的评估.

研究的目的:

• 系统地分析和比较现有的风险预测模型,用于DFU进展到截肢.
• 通过评估模型性能和偏差来促进临床决策.
• 为增强未来建模策略提供建议.

主要方法:

• 在主要数据库 (Medline,Embase,Cochrane图书馆,Clinicaltrials.gov) 进行了全面的文献搜索,截至2025年1月29日.
• 包括的研究被选,并提取数据.
• 偏差风险和适用性使用预测模型偏差风险评估工具进行了评估.

主要成果:

• 包括18项研究,15项开发研究和3项外部验证研究,分别报告了17个和12个模型.
• 常见的预测因素包括周围动脉疾病,糖化血红蛋白,感染,瓦格纳分类和深度.
• 模型显示性能可变 (AUC 0.557-0.957),但表现出偏差的高风险,特别是在验证和报告中,尽管适用性问题较低.

结论:

• 对DFU到截肢的风险预测模型的研究正在芽.
• 未来的研究应该侧重于前性开发,强大的外部验证和严格的内部验证.
• 透明的报告和最小化偏差对于提高模型可靠性和临床实用性至关重要.