预测ANCA相关的血管炎与脏参与的预后
Christian Maalouli1, Selda Aydin2,3, Alix Collard4
1Division of Nephrology, Centre Hospitaliser de Wallonie Picarde, Tournai, Belgium.
更新的ANCA风险评分 (AKRiS) 可以改进,用于预测抗中性粒细胞质抗体相关血管炎 (AAV) 患者的衰竭. 结合诱导后透析,eGFR和UPCR,可以轻微提高AKRiS对脏结果的预测准确性.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 抗中性粒细胞体抗体 (ANCA) 相关的血管炎 (AAV) 通常涉及脏并发症,需要准确的预后.
- ANCA风险评分 (AKRiS) 于2023年推出,旨在提高对AAV患者结局的预测.
- 通过结合脏存活的额外预测因素,可以进一步提高AKRiS的预后准确性.
研究的目的:
- 评估AKRiS在多中心AAV患者病患者队列中的预后性能.
- 评估是否结合最近发现的存预测因素可以改进AKRiS在预测功能衰竭方面的准确性.
主要方法:
- 在2005年至2020年间,对发生的AAV病例与脏活检的回顾性审查.
- 考克斯回归分析以确定与功能衰竭相关的因素,包括AKRiS和诱导后参数.
- 接收器运行特征曲线 (AUROC) 分析下的面积,以比较单独的AKRiS和与其他因素结合的预测精度.
主要成果:
- 该队列包括115名AAV患者;34%的患者在中位数6.4年的随访期间进展到功能衰竭.
- 在对AKRiS进行调整后,与功能衰竭独立相关的是:4周内透析 (HR 6.20),诱导后的eGFR (HR 0.94) 和诱导后的UPCR (HR 1.62).
- 预测功能衰竭的AUROC仅为AKRiS的0.77,增加到0.82添加透析在4周内,0.80随着诱导后的eGFR,和0.79随着诱导后的UPCR.
结论:
- 4周内透析,诱导后EGFR和诱导后UPCR是AAV患者长期结局的重要预测因素.
- 这些因素稍微提高了AKRiS对功能衰竭的预测能力.
- 该研究建议在未来的AAV研究中使用这些变量作为功能衰竭的替代终点.
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