微血管减压与三角神经疼痛中的皮肤气球压缩相比,微血管减压的有效性:一种倾向匹配的回顾分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 三神经疼痛 (TN) 是一种使人虚弱的神经病痛状况.
• 微血管解压 (MVD) 和皮气球压缩 (PBC) 是TN的常见手术干预措施.
• 对比MVD和PBC的长期疗效和安全性概况对于治疗选择至关重要.

研究的目的:

• 为了比较MVD与PBC在治疗三角神经疼痛 (TN) 中的疗效和安全性.
• 评估两种手术之间的疼痛缓解,复发率,并发症概况和患者满意度.
• 为了确定MVD和PBC后疼痛复发的预测因素.

主要方法:

• 从2019年5月到2023年5月,回顾性队列研究分析了405名TN患者 (265名MVD,140名PBC).
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于平衡MVD和PBC组之间的基线特征.
• 评估的结果包括疼痛复发 (初级) 和面部麻木不满 (二级),分析使用Cox比例危险回归.

主要成果:

• 在34个月的中位随访后,疼痛复发率相似:MVD为7.5%,PBC为9.4% (P=0.693).
• 脸部麻木在PBC后 (88.2%) 比MVD (28.3%) (P<0.001) 显著更常见,在PBC患者中26.0%的患者有烦人的麻木,而在MVD患者中9.3%的患者有烦人的麻木 (P<0.001).
• 功能障碍在PBC组 (7.9%) 与MVD组 (2.2%) (P=0.011) 相比更频繁.

结论:

• 微血管减压 (MVD) 为三角神经疼痛 (TN) 提供持久的疼痛缓解,具有最小的感觉副作用.
• 穿皮气球压缩 (PBC) 提供了类似的疼痛缓解,但与明显更高的面部麻木和功能障碍发生率有关.
• 治疗选择应平衡程序的有效性,侵入性和感官并发症的风险,特别是面部麻木.