经过手术治疗的第三期和第四期口腔状细胞癌的局部区域复发模式:一项前性观察性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 头部和部手术 头部和部手术
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 先进的口腔状细胞癌 (OSCC) 由于局部区域性复发率高,因此是一个重大挑战.
• 多式疗法在预防III-IV阶段的OSCC复发方面取得了有限的成功.
• 确定可靠的复发预测因素对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 在手术治疗的III-IV期OSCC患者中确定局部区域性复发的临床和病理预测因素.
• 为个性化患者管理开发风险分层模型.
• 优化治疗时间,以提高治疗疗效.

主要方法:

• 一项前性观察性研究,涉及260名患有III-IV期OSCC的患者.
• 评估临床病理参数,包括瘤阶段,淋巴结比率,分化,边缘,入侵深度,囊外延伸 (ECE),淋巴血管入侵 (LVI) 和周围神经入侵 (PNI).
• 多变量考克斯回归和ROC曲线分析,以确定独立的预测因素和最佳的截止值.

主要成果:

• 在16.92%的患者中观察到局部复发.
• 发现的复发的独立预测因素是PNI (OR 18.42),ECE (OR 8.17) 和阳性淋巴结数 (OR 1.64).
• 使用≥2个阳性节点的风险分层模型显示,复发率明显不同 (3.4%与44.7%相比).

结论:

• PNI,ECE和阳性淋巴结数量是先进的OSCC中局部区域复发的独立预测因素.
• 基于这些因素的风险分层模型可以指导个性化监测和辅助治疗.
• 建议在手术后六周内开始放射治疗,以获得最佳的结果.