一个修订的二次三管排泄的分级方案
Xi Zhang1, Yuxin Zhang2, Bijun Tan2
1Department of Ultrasound Medicine, Tangdu Hospital, Fourth Military Medical University, Xi'an, People's Republic of China; Department of Ultrasound Diagnostics, Yan'an University Affiliated Cardiovascular and Cerebrovascular Disease Hospital, Yan'an, People's Republic of China.
对于二次三回 (STR) 的新4级方案,与标准3级方法相比,提供了更好的协议. 这种修订后的分级系统更好地反映了右心功能,并有助于区分STR严重程度.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 心脏成像 - - 心脏成像
背景情况:
- 美国心声学会 (ASE) 的二次三回 (STR) 的常规三级方案显示了协议和预后分层的局限性.
- 中度STR等级内的异质性使准确的评估和患者管理变得复杂.
研究的目的:
- 评估专家推的STR严重性的4级方案.
- 开发和验证使用定量参数和更好的协议和预测相关性纠正的近接同速表面积 (PISA) 方法修订的4级方案.
主要方法:
- 使用加权卡帕分析对178名患者进行3级与4级STR分类的比较一致.
- 评估了右心脏结构,功能和右心室-肺动脉 (RV-PA) 在不同级别的STR合.
- 通过使用接受器运行特征 (ROC) 曲线分析和经过校正的PISA方法,确定有效吐孔面积 (EROA) 和吐量 (RegVol) 的最佳切线值.
主要成果:
- 与3级ASE方案 (kappa=0.506) 相比,4级方案对RegVol显示出明显更好的协议 (kappa=0.901).
- 与轻度至中度的STR相比,在中度至重度的STR中观察到减少的RV菌株和RV-PA合.
- 修订后的4级方案,使用纠正的PISA衍生的EROA (0.34厘米2,AUC=0.945) 和RegVol (35毫升,AUC=0.958),准确地区分了STR严重程度.
结论:
- 对STR严重性的修订后的4级方案表明与ASE推的3级方案相比,更高的固有协议.
- 这种新的分级系统更好地与右心功能的变化保持一致,为评估TR严重程度提供了更好的临床实用性.
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