为肝细胞癌切除肝脏后的长期存活显著改善:20年来不断演变的结果

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 管理已经随着改进的外科手术技术而发展.
• 多学科方法改善了肝切除术 (LR) 的HCC患者的治疗结果.

研究的目的:

• 更新肝切除 (LR) 后HCC患者的长期生存数据.
• 通过二十年的经验,分析影响生存的趋势和预后因素.

主要方法:

• 对1778名从未接受过治疗的HCC患者的回顾性分析,这些患者在1996年至2017年期间接受了LR.
• 在三个不同的时间段 (1996-2007,2008-2012,2013-2017) 进行手术结果的比较.
• 考克斯回归分析以确定总生存期 (OS) 和无病生存期 (DFS) 的预后因素.

主要成果:

• 在最近一段时间里,LR变得更加微创,90天死亡率 (0.3%) 和主要并发症 (5.0%) 降低.
• 观察到5年后的OS (80.7%至90.5%) 和DFS (50.7%至61.1%) 的显著改善.
• 早期复发率下降,以及较小的瘤大小和较少的并发症等因素有助于更好的生存率.

结论:

• 对HCC的治愈性肝切除已经显示出长期存活率的显著改善,特别是在最近几年.
• 手术技术的进步,早期检测和患者选择是改善结果的关键驱动力.
• 非常低的短期死亡率和增强的长期存活率突出显示了HCC手术管理的进展.