以计算机断层扫描为基础的评估,对自扩张的再通气管大动脉更换可行性进行自我扩张
Yusuke Kobari1, Arif A Khokhar1, Davorka Lulic1
1Department of Cardiology, The Heart Center, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.
Structural heart : the journal of the Heart Team
|September 25, 2025
概括
重复通管大动脉置换 (TAVR) 的可行性取决于植入物深度. 在Navitor门中安装低水平的SAPIEN 3 (S3) 植入物,与高水平植入物不同,其冠状动脉风险较低.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 重复通管大动脉置换 (TAVR) 可能是具有挑战性的,因为冠状动脉阻塞从以前的门传单.
- 植入气球可扩展的SAPIEN 3 (S3) 门在自扩展的Navitor门内进行重复TAVR的可行性需要研究.
研究的目的:
- 评估使用Navitor门内的S3门进行重复TAVR的可行性.
- 为了评估与S3门在Navitor门内的不同植入位置相关的冠心风险.
主要方法:
- 对接受Navitor门的患者的106次TAVR后CT扫描进行分析.
- 在两个位置模拟S3植入:低 (输出到节点2) 和高 (输出到 commissural后台).
- 根据新皮平面高度和门到大动脉的距离来评估冠心风险.
主要成果:
- 低S3植入物位置导致1%的冠心风险增加,而高S3植入物位置将风险增加到39%.
- 高S3植入物与深度Navitor植入物产生73%的冠状动脉高风险,可降低到28%的Navitor深度>5毫米.
- 在Navitor中重新TAVR显示,S3植入深度的S3植入深度,冠状动脉风险低于上自扩张门.
结论:
- 在Navitor门内重复TAVR的可行性受到索引Navitor和重复S3门的类型和植入深度的影响.
- 战略性植入深度的选择对于在重复TAVR过程中最大限度地降低冠状动脉风险至关重要.


