肝切除与肝细胞癌的射频除:一个系统性审查和元分析
Zheng He1, Guolang Song1, Guangchao Yang1
1Department of General Surgery, Shenzhen Baoan Shiyan People's Hospital, Shenzhen, Guangdong, China.
Frontiers in oncology
|September 25, 2025
概括
肝切除为肝细胞癌 (HCC) 提供更高的5年生存率,但存在安全问题. 射频除 (RFA) 的并发症较少,这使得它成为精选患者的可行替代方案.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 的治疗包括肝切除和射频切除 (RFA).
- 对这些治疗HCC的疗效和安全性的比较数据有限.
- 这项研究解决了在HCC治疗中肝切除与RFA的全面比较的需要.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT),比较肝切除和HCC的RFA.
- 评估两种治疗方式的有效性,特别是5年总生存率.
- 评估和比较肝切除和RFA的安全性,重点是术后并发症.
主要方法:
- 在多个数据库中对相关RCT进行系统的文献搜索.
- 包括比较肝切除直接与HCC治疗RFA的研究.
- 使用RevMan 5.4软件进行元分析,以确定聚合效应大小和生存和并发症的95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 分析包括10个RCT和35个队列研究.
- 与RFA相比,肝切除显示了明显更高的5年整体存活率 (OR = 1.76,95%CI = 1.19-2.61,P<0.00001).
- 射频除与术后并发症发生率较低有关 (OR = 3.35,95% CI = 2.52-4.45,P<0.00001).
结论:
- 切除肝脏在改善HCC患者5年整体存活率方面更有效.
- 与肝切除相关的安全问题需要仔细考虑.
- 对于那些不适合进行手术切除的患者来说,RFA是一个可取的替代方案,尽管需要进一步进行高质量的RCT.
