多参数MRI与PSA密度相结合,作为前列腺癌积极监测中的非侵入性排除策略
Publio Cesar Cavalcante Viana1,2, Marcelo Araújo Queiroz2, Fabio Oliveira Ferreira3
1Radiology Department University of São Paulo São Paulo Brazil.
BJUI compass
|September 25, 2025
概括
具有PSA密度 (PSAd) 的多参数MRI (mpMRI) 在主动监测中有效排除了侵袭性前列腺癌. 结合活检 (CBx) 为组织学确认提供了最高的特异性,补充了mpMRI/PSAd,以改善患者管理.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 积极监测是低风险前列腺癌的管理策略.
- 临床上显著的前列腺癌 (csPCa) 的准确检测对于积极监测协议至关重要.
研究的目的:
- 为了评估多参数核磁共振 (mpMRI) 的诊断性能,与PSA密度 (PSAd) 结合的mpMRI,以及用于检测在积极监测中的男性中csPCa的联合活检 (CBx).
- 将这些方法与急性前列腺切除术 (RP) 进行比较,作为参考标准.
主要方法:
- 一项前性单中心研究,涉及91名低风险前列腺癌患者在主动监测中.
- 患者接受了mpMRI (PI-RADS v2.0),PSAd测量 (以0.12 ng/ml/cm3进行二切切),CBx和RP.
- 使用ISUP等级≥2和≥3值来评估诊断准确度.
主要成果:
- 对于检测ISUP ≥3癌症,mpMRI + PSAd显示出最高的灵敏度 (93.3%) 和负预测值 (94.4%).
- CBx表现出最高的特异性 (88.2%) 和尤登指数 (0.348).
- 单独的mpMRI具有中间性能;在策略之间观察到分类的显著差异 (McNemar p < 0.001).
结论:
- mpMRI与PSAd相结合是一种有价值的非侵入性工具,可以在积极监测中排除侵袭性前列腺癌.
- 由于其高特异性,CBx仍然对组织学确认至关重要.
- 这些策略的互补使用可以优化主动监控中的决策.
