关于COVID-19和脊髓中风的系统审查,一个时代的结束

科学领域:

• 神经学 神经学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 血管医学 血管医学

背景情况:

• COVID-19 (冠状病毒疾病2019) 呈现出各种肺外影响,包括髓炎和脱髓化综合征.
• 在COVID-19患者中已报告出血性和缺血性脊髓中风,但缺乏全面的证据.
• 这项研究解决了COVID-19和脊髓中风之间需要基于证据的相关性.

研究的目的:

• 调查COVID-19感染与出血性和缺血性脊髓中风的发生之间的关联.
• 为了全面描述COVID-19和脊髓中风之间的基于证据的相关性.

主要方法:

• 按照PRISMA (系统审查和元分析的首选报告项目) 的指导方针进行了系统审查.
• 从8组缺血和11组出血病变的数据被纳入最终分析.

主要成果:

• 与流血性中风患者相比,COVID-19相关的带缺血症患者 (平均年龄52岁) 患有更严重的肺炎 (62%) 和75%的凝血异常 (平均年龄47岁,27%的严重肺炎,没有凝血病).
• 前脊髓动脉缺血和中枢髓缺血是常见的模式;外周和骨髓内血瘤是频繁的出血病变,首选的是宫和胸部.
• 在这两组中都普遍存在神经缺陷;缺血患者在保守的管理下有不利的结果,而出血性中风患者在手术或保守的干预中表现出更有前途的结果.

结论:

• COVID-19可以导致缺血性和出血性脊髓中风.
• 凝血病是COVID-19相关的带缺血的一个潜在因素,而其他机制可能导致脊髓出血.
• 及时进行手术或保守管理对于改善COVID-19相关脊髓中风的长期结果至关重要.