针对恶性胃出口阻塞的内镜或手术胃肠静脉切除:一项随机试验

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.

背景情况:

• 手术性胃口结节术 (SGJ) 是胃口出口阻塞 (GOO) 的标准治疗方法.
• 透视超声导向胃肠静脉切除术 (EUS-GE) 是一种不那么侵入性的替代方案.
• NCT05548114注册了这个试验.

研究的目的:

• 为了比较恶性GOO患者EUS-GE与SGJ的临床结果.
• 为了确定EUS-GE是否与传统手术相比提供了更好的结果.

主要方法:

• 一个多中心的随机优势试验,涉及患有恶性GOO的患者.
• 患者被分配到EUS-GE或SGJ.
• 主要终点是包括GOOSS得分,重新干预或补充营养的需要以及6个月的过程相关不良事件在内的综合测量.

主要成果:

• 在EUS-GE中,主要终点的比率明显较低 (7.9%与38.9%,p=0.002).
• 在EUS-GE患者中,实质饮食的提升速度更快 (2天而不是5天),住院时间更短 (3天而不是9天).
• EUS-GE与更好的与健康有关的生活质量和更低的治疗费用 (US$33,934 vs US$51,437) 有关.

结论:

• 在管理恶性GOO方面,EUS-GE表现出优于SGJ的优势.
• 内镜方法改善了口服摄入量,减少了重复干预,缩短了住院时间,提高了生活质量,降低了治疗成本.