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Updated: Jan 16, 2026
12:10
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Published on: May 19, 2022
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基于18F-PSMA PET/CT的淋巴结剖析在中期和高风险前列腺癌的激进前列腺切除过程中:前性随机研究的临时结果
Zhuo Jia1, Qiwei Liu2, Kan Liu1
1Senior Department of Urology, The third Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, China.
Prostate cancer and prostatic diseases
|September 25, 2025
概括
骨盆淋巴结解剖可能是不必要的前列腺癌患者与负的PSMA PET/CT扫描. 这种方法有可能减少节点阴性个体的手术并发症和住院时间.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 盆腔淋巴结解剖 (PLND) 是前列腺癌 (PCa) 阶段的标准,但其治疗作用仍在争论中.
- 前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PSMA PET/CT) 在检测淋巴结转移 (LNM) 方面具有很高的准确性.
- 评估将PSMA PET/CT发现纳入机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 手术规划中至关重要.
研究的目的:
- 评估在RARP期间基于PSMA PET/CT结果量身定制PLND的可行性.
- 为了确定PSMA PET/CT在中高风险PCa中识别LNM的诊断准确度.
- 通过PSMA PET/CT指导进行PLND的患者和未接受PLND的患者之间的瘤结局和并发症率进行比较.
主要方法:
- 一项前性随机研究,涉及120名经活检确认的PCa患者 (中级/高风险).
- 排除标准包括远程转移或之前的内分泌治疗.
- 患者接受了18F-PSMA PET/CT. 那些患有LNM的人与PLND (A组) 进行了RARP. 节点阴性患者随机分配到具有PLND (B组) 或没有PLND (C组) 的RARP.
主要成果:
- 对于LNM检测,PSMA PET/CT显示了76.5%的灵敏度,86.8%的特异性,65.0%的准确性,92.0%的PPV和84.3%的NPV.
- 在B组 (PLND) 和C组 (没有PLND) 之间,没有观察到无进展生存率或PSA持久性的显著差异.
- 与没有PLND的患者相比,接受PLND的患者经历了更长的手术时间,更长的住院时间和更高的并发症率.
结论:
- PSMA PET/CT具有高度的特异性,并且在前列腺癌中检测LNM的高负预测值.
- 在通过PSMA PET/CT识别的节点阴性患者中,可以安全地省略PLND.
- 根据PSMA PET/CT发现,建议对没有接受PLND的患者进行密切跟踪.
