高度子宫内膜层肉瘤呈现多重大脑转移:一个病例报告
Hina Kono1, Masafumi Toyoshima2, Ai Ikki1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Nippon Medical School, 1-1-5 Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8603, Japan.
Journal of medical case reports
|September 26, 2025
概括
高度子宫内膜层肉瘤很少出现大脑转移作为最初的症状. 这种侵袭性子宫肉瘤的预后很差,即使有治疗,强调需要临床警.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 神经病理学神经病理学
- 瘤成像学成像学
背景情况:
- 高度子宫内膜层肉瘤 (High-grade endometrial stromal sarcoma,简称HGESS) 是一种罕见的,侵袭性的子宫恶性瘤,预后不佳.
- 典型的症状包括异常的阴道出血和腹部不适.
- 远程转移的初始呈现,尤其是大脑,是非常罕见的.
研究的目的:
- 报告一个独特的HGESS病例,最初由于大脑转移而出现神经症状.
- 突出诊断挑战和考虑HGESS在脑转移的差异诊断中的重要性.
主要方法:
- 一个58岁的女性患有HGESS的详细临床病例介绍.
- 诊断工作包括部CT,切除,瘤切除,PET-CT和CT引导的子宫内膜活检.
- 分析了病理和成像发现,包括可能源自腺菌症的发现.
主要成果:
- 患者呈现左半和体重减轻,发现有多个脑瘤.
- 子宫被确定为主要部位; HGESS在初始负面结果后通过CT导向活检证实.
- 快速恶化和死亡发生在4个月内,尽管化疗和放射性手术.
结论:
- 不典型的表现与神经症状显著延迟诊断.
- 临床医生必须在患有脑转移的患者中保持对HGESS的高度怀疑指数,无论妇科症状如何.
- 这一案例强调了HGESS出现转移性疾病的攻击性和不良预后.
