产生FSH的巨型垂体巨瘤具有侵略性的临床行为
Melina I Manolas1, Zoe M Videlefsky2, Janaki M Samavedam3
1Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology, Diabetes, & Metabolism, Weill Cornell Medical College, New York, NY 10021, USA.
JCEM case reports
|September 26, 2025
概括
功能性淋巴腺瘤 (FGA) 可以呈现具有挑战性的临床过程,尽管具有低级别组织学,但具有侵略性的生长. 这一案例凸显了对耐火性FGA的先进预后标志物和多模式治疗的需要.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 功能性淋巴腺瘤 (FGA) 是一种罕见的脑垂体瘤,通常与荷尔蒙过分分泌有关.
- 这些瘤可以表现出侵略性的生长和对传统治疗的抵抗力,这给临床带来了重大挑战.
研究的目的:
- 描述一个功能性淋巴腺腺瘤 (FGA) 的复杂病例,其持续的高分泌和侵略性生长.
- 要突出与FGA相关的诊断和治疗困难,特别是当组织学特征与临床行为不一致时.
主要方法:
- 一个51岁妇女的病例报告,她15年来一直患有FSH分泌的FGA.
- 临床病史,激素检测,成像,外科干预 (透膜手术),病理学 (FSH免疫阳性,低Ki-67指数) 和治疗试验 (勃罗莫克里普丁,放射治疗) 的审查.
主要成果:
- 患者经历了持续的高分泌,进展性瘤生长 (从3.2厘米到>8厘米),以及前部下,尽管经历了多次手术和医疗管理.
- 组织病理学揭示了孤立的FSH免疫阳性与低Ki-67增殖指数 (≤3%),与瘤的攻击性行为不一致.
- 瘤的进展导致了显著的神经并发症,包括发作,幻觉和视力丧失.
结论:
- 功能性淋巴腺瘤可以表现出侵略性行为和临床进展,尽管低度组织学特征.
- 对于改善的预后标志物来预测FGA中的瘤行为的需求至关重要.
- 早期考虑多式疗法,包括放射治疗和化疗,对于耐火或侵略性病例是有必要的.
