对盘扩散和微稀释方法的比较评估,用于在肠杆菌中测试阿兹特雷诺姆/阿维巴克坦的敏感性

科学领域:

• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 临床微生物学 临床微生物学
• 传染病 传染病 传染病

背景情况:

• 阿兹特雷诺姆/阿维巴克坦是一种新的组合,有效对抗抗卡巴胺耐药肠道细菌 (CRE),包括产生MBL的细菌.
• 在2024年5月,EUCAST为aztreonam/avibactam确定了新的肠细菌断点.
• 评估诊断试验的性能对于指导抗微生物治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了评估商业磁盘扩散 (DD) 与汁微稀释 (BMD) 的性能,用于阿兹特雷诺姆/阿维巴克坦.
• 为了将DD结果与最新的EUCAST肠杆菌的断点进行比较.
• 为了确定抗菌素敏感性测试中的潜在差异.

主要方法:

• 从希腊ICU (2021-2023) 测试了278个CRE分离物.
• 使用了30/20μg的阿兹特里奥纳姆/阿维巴克坦盘用于DD和BMD.
• 应用了EUCAST的方法和EUCAST 15.0版本的断点.

主要成果:

• 94.2%的CRE分离物通过BMD对阿兹特雷诺南/阿维巴克坦敏感.
• DD显示了66.9%的敏感性,在技术不确定性 (ATU) 区域显示了27%.
• 对DD的22毫米断点显著改善了分类一致性 (99.6%) 并减少了错误.

结论:

• 阿兹特雷诺南/阿维巴克坦在体外显示出对产生MBL和KPC的肠道细菌有强烈的活性.
• 目前的EUCAST断点导致DD方法存在很高的重大错误.
• 建议使用22毫米的断点来解决本研究中观察到的差异.