在接受前置手术的直肠癌患者中的分子残留疾病和复发:前性队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 分子诊断学 分子诊断学
• 癌症生物标志物 癌症生物标志物

背景情况:

• 循环瘤DNA (ctDNA) 对分子残留疾病 (MRD) 的预后价值已在结直肠癌中确定.
• 在没有接受新辅助治疗的直肠癌患者中,术后ctDNA的实用性仍然不清楚.
• 这项研究调查了ctDNA在预测复发和指导辅助化疗 (ACT) 决策中的作用.

研究的目的:

• 评估术后ctDNA在预测复发中的预后意义.
• 确定术后ctDNA状态是否可以指导辅助化疗决策.
• 评估ctDNA在接受前期手术的II-III期直肠癌患者中的实用性.

主要方法:

• 来自GALAXY研究的250名患有II-III期直肠癌的患者的ctDNA分析.
• 使用个性化的,基于瘤的16倍数PCR下一代测序试验 (Signatera) 进行ctDNA检测.
• 主要结局是无病生存期 (DFS),从手术到复发,死亡或最后的成像评估.

主要成果:

• 14.2%的患者在手术后2-10周具有ctDNA阳性,显示显著较短的DFS (HR:9.96).
• 具有ctDNA阳性的患者从ACT中显著受益 (HR:0.28),与ctDNA阴性的患者 (HR:0.59) 不同.
• 动态ctDNA变化表明,从阴性转化为阳性或保持阳性的患者的复发风险更高.

结论:

• 手术后ctDNA状态是预测直肠癌复发风险的可靠生物标志物.
• 手术后ctDNA阳性表明辅助化疗的潜在益处.
• 这些发现支持使用ctDNA为直肠癌患者个性化治疗策略.