儿童心脏手术后监测术后并发症率的风险模型

科学领域:

• 儿科心脏手术 儿科心脏手术
• 健康 结果 研究 研究 结果
• 质量保证指标 质量保证指标

背景情况:

• 儿童心脏手术的死亡率很低,重点转移到术后并发症.
• 术后并发症对儿童的健康和福祉有重大影响.
• 有效的监测需要强大的风险调整方法.

研究的目的:

• 开发和评估儿童心脏外科手术中6种关键术后并发症的风险调整模型.
• 为了质量保证,可靠地监测并发症率.
• 以解决并发症的复杂性作为与死亡率相比的结果指标.

主要方法:

• 利用了来自英格兰和威尔士 (2015-2021) 的国家注册数据.
• 为6种已定义的术后并发症开发了风险调整模型.
• 使用曲线下的面积 (AUC) 统计数据评估模型性能.

主要成果:

• 分析了儿童 (<18岁) 的23,423次手术后发作.
• 确定的并发症率:死角性肠球炎 (1.9%),延长的肺溢液 (1.3%),急性神经事件 (2.2%),体外生命支持 (1.9%),替代疗法 (3.6%),以及未计划的重新干预 (4.3%).
• 胸腔输液,体外生命支持和置换模型显示出高性能 (AUC>0.85);其他模型的准确性较低 (AUC 0.74-0.79).

结论:

• 国家注册数据可以捕捉儿科心脏手术中的术后并发症.
• 风险调整模型是可行的监测这些复杂的结果.
• 开发的方法支持未来的风险调整质量保证,为儿童心脏手术的结果.