大动脉狭窄的长期结果:在选定的患者群体中的死亡率分析
Olga Irtyuga1, Mary Babakekhyan1, Oleg Metsker1
1Federal State Budgetary Institution "V.A. Almazov National Medical Research Centre" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 197341 Saint-Petersburg, Russia.
大动脉狭窄 (AS) 对男性和女性的影响不同,AS患者的死亡率更高. β抑制剂可以提高生存率,而某些药物组合是危险的,这凸显了个性化AS管理的必要性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 膜心脏疾病 膜心脏疾病
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 大动脉狭窄 (AS) 是一种常见的获得性心脏膜疾病,特别是在老年人中.
- 在AS呈现,并发症和结果的性别特异性差异需要进一步调查,以获得个性化治疗.
- 了解这些差异对于优化患者护理和提高生存率至关重要.
研究的目的:
- 分析AS患者的临床和人口特征,并发症和生存结果.
- 将AS患者按性别和大动脉形态分层 (双大动脉[BAV]与三大动脉[TAV]).
- 确定影响AS患者生存的因素.
主要方法:
- 对145,454次心声回声检查 (2009-2018) 的回顾性分析.
- 纳入标准:Vmax≥2.0 m/s,年龄≥18岁 (84,851名患者).
- 使用Kaplan-Meier进行16年 (2009-2025) 的生存分析,并通过STATISTICA v. 10.0.0.进行统计比较.
主要成果:
- 与非AS患者相比,AS患者 (男性:4998,女性:6322) 年龄较大,血压较高.
- 患有AS的男性患超脂血症的比例较高;女性患冠状动脉疾病,糖尿病和肥胖症的比例增加.
- 双动脉 (BAV) 患病率更高 (54.5%的男性, 66.4%的女性);整体死亡率在16年内达到21.7%.
结论:
- 在AS患者中,死亡率显著 (21.7%),受年龄,大动脉吐,喷射速度增加和大动脉直径的影响.
- 贝塔抑制剂治疗改善了生存率,而ARB/CCB组合则有害.
- 大动脉置换显示出无意义的效果;抗凝剂的缺失和抗心律失常药/他类药物的存在与更好的结果相关.
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