在军事受益者中局部胰腺癌:国家癌症数据库分析分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 健康差异 在健康上的差异

背景情况:

• 社会人口因素,包括医疗保险,显著影响胰腺管腺癌 (PDAC) 的结果.
• 军事受益者 (军人,退伍军人,家庭) 通常在民间环境中接受护理,TRICARE或VA作为支付人.
• 了解这一群体的结果对于解决潜在的医疗保健不平等至关重要.

研究的目的:

• 检查在民用医院治疗局部胰腺癌的军事受益人的生存和治疗结果.
• 为了比较军事受益人和私人保险患者之间的结果.
• 确定与军方有关的个人在护理和治疗方面的潜在差异.

主要方法:

• 分析国家癌症数据库 (2010-2020年) 针对65岁以下的患有I-III期PDAC的患者.
• 包括有私人或其他政府保险的患者.
• 使用卡普兰-梅尔和考克斯模型分析的阶段分层整体存活率;治疗接收和术后死亡率的逻辑回归;应用倾向性得分匹配.

主要成果:

• 军事受益者更有可能是男性,黑人,来自低收入/农村地区,旅行得更远,并晚些时候开始接受治疗.
• 他们不太可能接受化疗或手术.
• 军事受益者有较高的30/90天术后死亡率,较差的中位数整体存活率 (14.7个月与18.5个月),以及较差的风险调整后的存活率.

结论:

• 与私人保险人员相比,局部胰腺癌的军事受益人面临较差的治疗收件,较高的术后死亡率和更差的生存结果.
• 进一步的研究是必不可少的,以调查和解决军事受益者在获取和结果方面的差异.
• 需要进行政策评估,以缓解这些已识别的护理差距.