在紧急腹部手术中对NELA预后模型的外部验证

科学领域:

• 手术成果研究的研究结果.
• 临床预测建模临床预测建模
• 医疗服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 紧急腹部手术存在重大风险.
• 准确的风险预测模型对于患者管理和资源分配至关重要.
• 现有模型的外部验证对于确认它们的通用性至关重要.

研究的目的:

• 在外部验证国家紧急拉皮切除术审计 (NELA) 预后模型 (P-NELA).
• 将P-NELA模型的性能与之前的2020年NELA风险预测模型进行比较.
• 评估简化紧急腹腔切除术预测模型的预后性能.

主要方法:

• 分析了679名成年患者的队列,这些患者因胃肠道疾病而接受紧急腹腔切除术或腹腔镜检查.
• 主要结局是30天死亡率;次要结局是90天死亡率.
• 模型的性能被评估使用缩放的Brier分数,曲线下的面积 (AUC) 和集成校准指数.

主要成果:

• 在P-NELA模型中,30天死亡率的AUC为0.87 (95%CI:0.83-0.90),显示出强烈的歧视.
• 缩放的Brier分数为18%,整合校准指数为30天死亡率的0.042.
• P-NELA模型的性能与之前的NELA风险预测模型相似.

结论:

• P-NELA预后模型在外部验证中表现出良好的歧视.
• 在P-NELA模型中减少了一些变量,但并没有影响其预测性能.
• 简化的P-NELA模型在紧急腹腔切除术患者的预后表现良好.