与后腔瘤切除相关的周术并发症:利用NSQIP儿科数据进行的一项观察性研究

科学领域:

• 儿科神经外科 儿科神经外科
• 在瘤学瘤学.
• 外科手术的结果

背景情况:

• 后腔瘤在儿童中很常见,是癌症死亡的主要原因.
• 手术切除是主要的治疗方法,但术后并发症的发生率还不清楚.
• 了解风险因素对于改善患者护理和咨询至关重要.

研究的目的:

• 为了确定经过后腔瘤切除的儿科患者30天外科手术后并发症的发生率.
• 确定与并发症风险增加相关的临床和外科因素.
• 为风险分层提供信息,并增强基于价值的护理.

主要方法:

• 使用国家外科质量改进计划儿科数据 (2012-2022) 的回顾性队列研究.
• 在18岁或更年轻的患者中对30天外科手术后并发症的分析.
• 一般化添加模型评估了临床/手术因素和并发症之间的关联.

主要成果:

• 33%的儿科患者 (1314/4044) 在30天内出现并发症.
• 最常见的并发症:出血/输血 (15.0%) 和未计划的重新手术 (14.6%).
• 风险因素包括ASA状态IV/V,新出现的手术,恶性瘤,败血症,中枢神经系统异常,类固醇使用,中枢神经液转移,肺部疾病,营养支持,年轻年龄 (<1年),以及更长的操作时间.

结论:

• 33%的术后并发症率与先前关于儿科内瘤切除的研究一致.
• 几种临床和手术因素显著增加并发症的风险.
• 结果可以指导风险分层,手术前咨询和儿童神经外科手术的质量改进计划.