在新辅助治疗期间多个血清瘤标志物的动态变化对胃肠道癌症的临床结果的影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠道癌症研究研究
• 生物标志物发现发现

背景情况:

• 胃肠道 (GI) 癌症的新辅助疗法期间动态血清瘤标志物转移的预后价值尚未得到充分研究.
• 仅有有限的证据支持使用瘤标志物动态来改进胃肠道恶性瘤的预后.

研究的目的:

• 在胃癌和结肠直肠癌的新辅助疗法期间调查血清瘤标志物动态的预后意义.
• 评估血清瘤标志物正常化与病理反应,生存结果和手术并发症之间的关联.

主要方法:

• 对200名胃癌或结直肠癌患者进行前性研究,这些患者接受新辅助化疗±放射治疗和手术.
• 在基线和手术前对癌胚抗原 (CEA),CA19-9,CA72-4,CA125的检测.
• 使用多变量Cox模型对三年无病生存 (DFS) 和整体生存 (OS) 的分析.

主要成果:

• 持续升高≥2个血清瘤标志物独立预测更短的DFS (HR 1.9) 和OS (HR 2.1).
• 标记物的正常化失败与较低的R0切除率 (78%),并发症增加 (26%) 和较差的3年DFS (42%) 相相关.
• 与非转换者相比,标记物正常化与较高的病理反应率 (45%与18%) 有关.

结论:

• 在新辅助治疗后,血清瘤标志物的非正常化表明肠道癌症的病理反应和存活率较差.
• 序列血清瘤标志物评估可以改善术后风险分层,并为手术决策提供信息.
• 动态监测瘤标志物为治疗反应和患者预后提供了宝贵的见解.