在TAVR之后的外科动脉置换:长期比较结果与非SAVR心脏手术
Osamah Badwan1, Issam Motairek1, Fawzi Zghyer1
1Department of Cardiovascular Medicine, Heart, Vascular and Thoracic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH.
The American journal of cardiology
|September 26, 2025
概括
超导管大动脉置换 (TAVR) 之后的外科大动脉置换 (SAVR) 与其他开心手术相比,显示出类似的长期风险. 患者的复杂性,而不是门扩张,似乎驱动了结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 健康 结果 研究 研究 结果
背景情况:
- 越来越多地使用过导管大动脉置换 (TAVR),导致更多患者需要随后的心脏手术.
- 在TAVR后进行大动脉置换手术 (SAVR) 的长期风险尚未得到充分证实.
- 了解这些风险对于管理以前有TAVR的患者至关重要.
研究的目的:
- 为了比较TAVR后SAVR的长期安全性和有效性与其他开心手术 (OHS) 相比.
- 为了评估患者在手术后3年和5年的结果.
主要方法:
- 一项使用TriNetX网络 (2010-2023) 的回顾性研究.
- 包括接受TAVR,随后接受SAVR或非SAVROHS的成年人.
- 倾向性得分对26个因素进行匹配,比较3年和5年的结果.
主要成果:
- 在每个组中,132名患者被匹配 (SAVR后的TAVR与OHS).
- 三年 (18.9%对22.0%) 和五年 (20.5%对24.2%) 的死亡率相似.
- 脑卒中,ACS,HF住院,出血,AF和功能衰竭的发生率在各组之间是可比的.
结论:
- 在TAVR之后的SAVR与其他OHS相比,与类似的长期结果有关.
- 患者的复杂性,而不是TAVR开口手术本身,可能是结果的主要决定因素.
- 这些发现支持在TAVR后对精选患者进行SAVR的考虑.


