单剂量静脉注射的特兰胺酸在同时进行双边全关节整形术中的作用:一项回顾性研究
Fernando Diaz Dilernia1, Allan Sekeitto2, Edward Vasarhelyi2
1Adult Hip and Knee Reconstructive Surgery, London Health Sciences Centre; Department of Surgery, Division of Orthopedic Surgery, Schulich School of Medicine & Dentistry, Western University, London, Ont. fernando.diazdilernia@kingstonhsc.ca.
Canadian journal of surgery. Journal canadien de chirurgie
|September 26, 2025
概括
一次剂量的特兰胺酸 (TXA) 在同时进行双边全关节整形手术 (SBTHA) 中显著减少了输血. 年轻和男性患者的输血风险较低,这表明TXA对SBTHA有效.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 同时的双边全关节整形手术 (SBTHA) 与大量的血液损失和增加的输血需求有关.
- 有效的血液管理策略对于优化SBTHA患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估单次静脉注射的特兰胺酸 (TXA) 剂量在缓解血液损失和减少SBTHA期间输血率方面的疗效.
- 为了确定与SBTHA之后的输血需求相关的患者特异性风险因素.
主要方法:
- 对接受SBTHA治疗的92名患者进行了回顾性分析,这些患者在手术前接受了单次20mg/kg静脉注射剂量的TXA.
- 评估血液学参数,包括血红蛋白水平,并监测输血率.
- 使用多变量逻辑回归来确定输血的独立风险因素.
主要成果:
- 在研究队列中观察到6.5%的低输血率.
- 血红蛋白水平的中位数显示了手术后预期的下降,但仍在可接受的范围内.
- 输血的独立风险因素包括更长的手术时间和较低的手术前血小板数量,而男性性别和年龄较小是保护性的.
结论:
- 在SBTHA手术中,单一的TXA手术前剂量有效地实现了低输血率.
- 患者的特征,如年轻的年龄和男性性别,与减少对输血的需求有关.
- 目前的血液管理协议,包括TXA的管理,对于接受SBTHA的患者是有效的.
