术内脑电图衍生测量及其与术后妄想的关联:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 麻醉学 麻醉学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 手术后妄 (POD) 是老年手术患者的一个重大问题.
• 术内脑电图 (EEG) 监测可以提供对POD风险的预测见解.
• 专有处理的EEG (pEEG) 设备可能会混与POD相关的非专有EEG测量的识别.

研究的目的:

• 系统地审查与POD相关的非专有内部操作EEG衍生措施.
• 进行二次分析,不包括使用pEEG引导麻醉的研究.
• 为了确定可靠的EEG生物标志物来预测POD风险.

主要方法:

• 按照PRISMA指导方针和PIT框架进行系统审查.
• 搜索了七个数据库,截至2025年5月30日;协议已在PROSPERO注册 (ID:CRD42024564983).
• 在三项或更多研究中报告的EEG测量的元分析;使用预后研究中的质量工具评估偏差风险.

主要成果:

• 包括42项研究 (13,115名患者);平均POD发病率为18.8%.
• 确定了49个EEG衍生措施;元分析显示与POD相关的较低的α/delta平均功率,α峰值频率和光谱边缘频率.
• 爆发抑制的存在和持续时间与POD有关;在非pEEG指导的研究中,三角电力相关性并不显著.

结论:

• 术内阿尔法振荡和突发抑制是POD脆弱性的可靠指标.
• 这些EEG与POD的关联甚至在使用pEEG导向麻醉时也存在.
• 非专有 EEG 措施为 POD 提供了有价值的预测信息.