机器人横腹腹前与腹腔镜腹腔内上网加上小至中等初级腹的修复:一个倾向匹配的队列研究

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 腹壁的重建 腹壁的重建
• 手术技术 手术技术

背景情况:

• laparoscopic 腹腔内皮质上层网 (IPOM+) 修复是适用于直至5厘米的腹壁的标准.
• 机器人横腹腹前 (TAPP) 修复可能提供更高的精度和恢复.

研究的目的:

• 为了比较机器人TAPP与腹腔镜IPOM+修复的短期结果,用于腹壁 ≤5厘米.
• 为了评估术后疼痛,住院,并发症和成本效益在一个倾向匹配的队列.

主要方法:

• 在114名患者 (41名机器人TAPP,73名腹腔镜IPOM+) 的回顾性倾向匹配研究中,首次进行修复.
• 倾向性得分匹配创建了41对匹配对进行分析.
• 主要终点:术后疼痛;次要终点:手术时间,停留时间,并发症,成本.

主要成果:

• 机器人TAPP的操作时间较长 (75.2分 vs. 58.6分),但24小时疼痛得分明显较低 (2.4分 vs. 5.8分),住院时间较短 (1.2分 vs. 2.1天).
• 在TAPP组中,需要的止痛药较少 (10.3毫克与18.7毫克吗啡相当).
• 一年后的并发症率相似 (1/41 TAPP与3/41 IPOM+),各组的成本相似.

结论:

• 与腹腔镜IPOM+相比,机器人TAPP修复在腹壁 ≤5厘米的短期治疗结果优于腹腔镜IPOM+.
• 这些好处包括减少术后疼痛和更短的住院时间.
• 机器人TAPP是一种可行的,具有成本效益的替代方案,并具有可比的并发症率.