处方切换模式在一个统一的价格体系多来源药物:一个追溯的基于人口的队列研究
Dong Han Kim1,2, Song Hee Hong1,2
1College of Pharmacy, Seoul National University, Seoul 08826, Republic of Korea.
韩国的医生经常在原始药和仿制药之间切换处方,这种行为被称为多源处方切换 (MSPS). 这种由医生驱动的转换,而不是由患者驱动的转换,凸显了加强仿制药竞争的政策的必要性.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 制药经济学 制药经济学
- 临床药房 临床药房
背景情况:
- 仿制药占韩国处方市场的40%,但药房级替代品有限.
- 医生对仿制药临床等价性的担忧仍然存在,尽管生物等价性的监管确认.
- 多源处方切换 (MSPS) 可能反映医生处方行为,需要有效竞争的政策.
研究的目的:
- 量化韩国高血压或糖尿病的成年人医生发起的MSPS.
- 为了确定与医生MSPS行为相关的因素.
主要方法:
- 使用韩国国民健康保险索赔数据 (2014年1月至6月) 进行的回顾性队列研究.
- 随访患者长达24个月,以确定药物治疗过程中的MSPS情节 (定义为12±3次访问).
- 定义MSPS作为在连续处方之间在相同的药品等效药品代码内产品代码的变化.
主要成果:
- 在1,325,334个确定的药物治疗课程中,有17.06%的药物治疗课程至少涉及一个MSPS.
- 根据医生实践环境 (例如,公共卫生中心26%与三级医院15%) 和药物市场规模 (glimepiride 29%与cilnidipine 1%),MSPS率有很大差异.
- 患者的年龄和性别与MSPS行为无关.
结论:
- 在韩国,医生经常参与MSPS,与有限的药房级别仿制药替代品形成鲜明对比.
- 在提供者设置和药物市场之间MSPS的实质性变化,独立于患者特征,表明医生的自由裁量权.
- 需要有针对性的药房福利政策,以促进多来源药物的可替代性和竞争.
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