老年人FIB-4评分和动力衰竭之间的关系

背景/目的：我们评估了纤维化-4（FIB-4）是否与中国台湾地区≥65岁成年人的肌肉衰减症及功能状态相关，并探讨其作为老年筛查工具的价值。方法：在这项横断面研究（2023年7月—2025年7月）中，共评估了537名年龄≥65岁的门诊患者。FIB-4通过标准公式计算得出；对于年龄≥65岁者，采用≥2.0作为高风险阈值。将参与者分为低FIB-4组和高FIB-4组进行比较。功能状态通过日常生活基本活动能力（ADLs）、工具性ADLs以及步态与平衡测试进行评估。肌力低下定义为肌肉力量降低。同时记录共病情况、老年综合征及实验室检查结果。结果：高FIB-4组年龄更大（78.6 ± 6.0 岁 vs. 75.6 ± 5.8 岁），女性比例较低，且BMI较低。高FIB-4组的POMA评分和工具性日常生活活动（ADL）评分较低，而基本ADL评分和起立-行走计时测试（TUG）持续时间差异无统计学意义。高FIB-4组低握力的发生频率更高。在按性别分层的分析中，FIB-4在女性中与年龄和天冬氨酸转氨酶（AST）呈正相关，与血小板计数、白细胞计数、握力、POMA评分及工具性ADL评分呈负相关。回归分析显示，低握力与高FIB-4评分相关，但在老年女性中，无论是否考虑混杂因素，该关联均不再显著。在肌少症组中，较低的BMI和较高的白细胞计数是高FIB-4评分的危险因素。结论：FIB-4 不仅反映肝脏纤维化的风险，还与老年人群的虚弱状态相关，尤其是与肌肉力量减退（dynapenia）及功能衰退相关。结合年龄调整的截断值，FIB-4 可作为实用的早期预警筛查工具，与营养评估和身体功能表现评估联合应用。