瘤透性淋巴细胞,瘤细胞密度和对直肠癌中新辅助短期放射治疗的反应:来自MRC CR07临床试验的翻译子研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 放射治疗研究 放射治疗研究

背景情况:

• 结直肠癌治疗通常涉及新辅助放射治疗以防止复发,但患者的反应和副作用各不相同.
• 缺乏验证的生物标志物来预测直肠癌中放射治疗反应.
• 瘤细胞密度 (TCD) 和瘤透淋巴细胞密度 (TIL) 是已知的结直肠癌的预后标志物,但它们对放射治疗反应的预测值需要澄清.

研究的目的:

• 评估接受新辅助放射治疗的直肠癌患者TCD和TIL密度的预后和预测值.
• 确定TCD和TIL密度是否可以预测治疗反应和生存结果.

主要方法:

• 从MRC CR07试验的治疗前活检和切除样本中使用手动点数计数量化TCD.
• 在活检和切除标本中使用基于深度学习的细胞检测来测量TIL密度.
• 进行了生存分析,以评估TCD和TIL密度与随机选择接受新辅助短期放射治疗 (SCRT) 或单独手术的患者的整体和癌症特异性存活率的相关性.

主要成果:

• 与对照组相比,在SCRT后的切除标本中观察到较低的TCD.
• 在对照患者中,低TCD与死亡率增加有关;然而,在SCRT患者中,低TCD与死亡率降低有关.
• 在SCRT之前的低活检TCD预测了与癌症有关的死亡风险降低.
• 活检时的TIL密度高于切除,而活检时的TIL密度低与死亡率增加相关.
• 低切除TIL密度与SCRT组中较高的死亡风险有关.

结论:

• 在直肠癌中,TCD和TIL密度作为有价值的定量生物标志物.
• TCD可以评估放射治疗反应,在治疗组之间显示出对比的生存关联,表明其作为预后和预测生物标志物的潜力.
• TIL密度显示出预后值,但不是放射治疗反应的预测值.