甲状腺癌甲状腺切除术后的长期存活率:一个倾向匹配的TrinetX研究与专业分层分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 关于甲状腺切除术与非手术治疗甲状腺癌在现实环境中的长期生存益处存在不确定性.
• 主要目标:评估甲状腺癌手术与全因死亡率之间的关联.
• 二级目标:探索专业分层的结果.

研究的目的:

• 为了确定甲状腺切除术是否与非手术治疗相比,提高了甲状腺癌患者的长期存活率.
• 根据操作的外科专业来调查结果的潜在差异.

主要方法:

• 利用TrinetX美国协作网络 (2008-2024) 识别成年甲状腺癌患者.
• 创建了1:1倾向得分匹配的甲状腺切除术患者队列与没有进行甲状腺切除术的患者队列.
• 使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯比例危险模型评估整体存活率,并进行探索性专业分层分析.

主要成果:

• 一个大型队列 (每组49219名患者) 表明甲状腺切除术与显著较低的长期死亡率 (aHR 0.685) 相关.
• 探索性分析显示了根据外科专业的差异:与耳鼻喉科-头手术 (参考) 相比,一般/内分泌手术的死亡风险较低 (aHR 0.561).
• 其他/未知专业与更高的调整后死亡风险相关 (aHR 1.583),这表明潜在的混因素.

结论:

• 甲状腺切除术与在一个大规模的,现实世界的,倾向匹配的队列中改善甲状腺癌的长期存活率有关.
• 由于潜在的残留混,与专业相关的结果变化需要谨慎解释.
• 需要进一步的前性研究来纳入瘤水平和提供者/中心特征;强调跨学科护理中的及时手术.