非修复性前下切除与MRI定义的直肠癌中较差的中期瘤结果有关
Ritch T J Geitenbeek1,2, Mark Broekman1,2, Thijs A Burghgraef3
1Department of Surgery, Groningen University Medical Center, University of Groningen, 9713 GZ Groningen, The Netherlands.
Cancers
|September 27, 2025
概括
非恢复性前下切除 (NRLAR) 比恢复性前下切除 (RLAR) 和腹腔切除 (APR) 显示出较差的瘤结果. 在技术上可行的情况下,优先考虑恢复性选择,以获得更好的无病生存和整体生存.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 结直肠癌的治疗方法
背景情况:
- 由于预期的功能或技术挑战,非恢复性前下切除 (NRLAR) 有时被选择用于直肠癌.
- 与恢复性前下切除 (RLAR) 和腹腔切除 (APR) 相比,NRLAR的综合性瘤结局数据仍然有限.
研究的目的:
- 追溯评估和比较RLAR,NRLAR和APR初级直肠癌的中期瘤结局.
主要方法:
- 在荷兰11个中心 (2013-2020年) 进行了针对直肠癌的选择性RLAR,NRLAR和APR的回顾性分析.
- 主要终点:3年无病生存期 (DFS). 二级终点:3年总生存率 (OS) 和3年局部复发率 (LR).
- 统计分析包括卡普兰-梅尔生存分析,日志等级测试和多变量考克斯回归.
主要成果:
- 与RLAR (55.0%, 82.0%) 和APR (32.5%, 77.4%) (p=0.003) 相比,NRLAR (12.5%) 与3年DFS (71.4%) 的显着较低相关.
- NRLAR还显示了较低的3年OS (82.9%) 和较高的3年LR (8.1%) 与RLAR (93.5%,3.3%) 和APR (90.2%,4.5%) 相比 (OS的p<0.001,LR的p=0.003).
- 多变量分析确定NRLAR是较差DFS,OS和增加LR风险的独立预测因素.
结论:
- NRLAR与直肠癌患者中较差的中期瘤结局有关.
- 在技术上可行的情况下,应优先考虑恢复性方法 (RLAR).
- 需要进一步的前性研究来阐明因果关系和优化治疗策略.
