在teriparatide后骨质疏松症的顺序治疗:zoledronic酸和denosumab之间的现实生活长期比较

科学领域:

• 内分泌学和新陈代谢学
• 骨生物学和骨质疏松症研究研究

背景情况:

• 在治疗骨质疏松症后,索莱德龙酸 (ZOL) 与登苏马布 (DMAB) 的比较疗效尚未得到充分证实.
• 了解TPTD后的治疗策略对于优化骨矿物密度 (BMD) 和骨折 (FX) 预防至关重要.

研究的目的:

• 为了比较 ZOL 与 DMAB 对 BMD 变化和先前接受 TPTD 治疗的患者的事件 FX 的影响.
• 在TPTD戒断后的24个月和48个月评估BMD结果,比较ZOL和DMAB干预措施.

主要方法:

• 对77名接受TPTD (≥18个月) 患者的回顾性分析,随后在TPTD退出时接受ZOL (A组,N=56) 或DMAB (B组,N=21).
• 腰椎 (LS) 和全部 (TH) 的 BMD 变化和事件 FX 在 24 个月 (T1) 和 48 个月 (T2) 评估了一组患者.
• 亚组分析包括接受一个或两个ZOL输液 (A1,A2) 和DMAB (B) 输液的患者,长达48个月.

主要成果:

• 从基线到TPTD后24个月,ZOL和DMAB都改善了LS和THT得分.
• 在48个月后,所有组都显示TH-BMD增加. 然而,只有DMAB显著增加了LS-BMD,而LS-BMD在ZOL治疗组 (A1,A2) 中保持稳定.
• 治疗组之间没有观察到发生骨折的显著差异.

结论:

• 无论是ZOL还是DMAB,都有效地改善了TPTD退出后的24个月内在所有部位的骨硬化.
• 在48个月内,ZOL (单次或重复剂量) 和DMAB都保持或增加部BMD.
• 在TPTD治疗后,DMAB在长期 (48个月) 与ZOL相比,对腰椎BMD表现出更好的效果.