检测残留泄漏的对比增强的跨骨多普勒 - 一个单一中心研究皮肤PFO关闭的有效性

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 卵孔 (PFO) 是一种心房连接,在约25%的人口中存在.
• 在60岁以下的患者中,PFO关闭适用于源不明的栓塞性中风 (ESUS) 或TIA.
• 关闭后的后续监测监测设备的位置,关闭效率和血栓形成.

研究的目的:

• 通过心声学和ce-TCD来评估皮肤间PFO闭合的有效性.
• 评估长期疗效并确定残留栓塞风险.
• 确定ce-TCD在检测术后并发症中的作用.

主要方法:

• 分析了75名接受皮肤穿PFO关闭的患者,随访时间≥1年.
• 光镜和过食管回声心脏图 (TEE) 用于手术;TEE用于尺寸选择.
• 1个月和6-12个月的胸前回声心电图 (TTE);12个月的ce-TCD检测高强度的短暂信号 (HITS).

主要成果:

• 在随访时,TTE没有检测到设备脱落,动或残留泄漏.
• ce-TCD在8名患者中发现了HITS;随后的TEE在7例中的5例中证实了剩余泄漏.
• 两名患有2级HITS的患者确实有泄漏,这表明潜在的残留栓塞风险.

结论:

• 评估PFO遮器的有效性对于管理残留栓塞风险和抗血栓治疗至关重要.
• ce-TCD,即使是低级HITS,也有助于识别残留泄漏的患者.
• 通过ce-TCD和TEE早期发现泄漏,可以指导适当的临床管理.