无创性侧面硬化症的非侵入性脑刺激:目前的证据和未来的前景

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经学 神经学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 肌缩侧面硬化症 (ALS) 是一种进展性神经退行性疾病,治疗选择有限.
• 皮层过敏性是ALS的一个关键的病原遗传机制.
• 非侵入性脑刺激 (NIBS) 提供了一个潜在的方法来调节这种机制.

研究的目的:

• 系统地审查有关使用NIBS治疗ALS的当前文献.
• 分析刺激方案,临床和神经生理学结果以及与ALS中NIBS相关的生物标志物.
• 评估包含的研究中的偏差风险.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行系统的文献审查.
• 搜索了Scopus和PubMed数据库 (2025年4月至6月),使用与ALS和NIBS相关的术语.
• 包括18项研究,使用Cochrane风险偏差 (RoB2) 工具进行评估.

主要成果:

• NIBS技术 (rTMS,tDCS,cTBS,sSMS) 显示出对ALS的可变影响.
• 低频rTMS和cTBS显示了临床进展的适度减缓.
• 在家长期使用的tDCS和tsMS提高了疗效,耐受性和坚持性.
• 在患者群体和治疗方案中发现了显著的异质性.
• 由于缺乏标准化生物标志物,分析只能在描述层面进行.
• 远程监控和护理人员培训对于安全和可访问性至关重要.

结论:

• 尼布斯是一种有前途的治疗途径,用于ALS.
• 进一步的多中心,标准化研究与延长后续是必不可少的.
• 未来的战略应侧重于个性化刺激,组合疗法和在症状前阶段的应用.