西班牙助产士主导单位的影响:从前5年的经验教训

科学领域:

• 孕产妇和儿童的健康
• 医疗保健管理的管理
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 包括剖腹产在内的医疗干预在分娩过程中的增长率是一个全球性的问题.
• 助产士主导单位 (MLU) 促进生理分娩,减少不必要的干预.
• 西班牙在加泰罗尼亚的第一个公共MLU旨在解决以医院为主,由产科医生领导的产妇护理模式.

研究的目的:

• 评估西班牙第一个公共助产主导单位 (MLU) 的实施情况.
• 评估MLU对该部门内分娩干预措施的影响.
• 确定MLU对整个主办医院的干预和结果的影响.

主要方法:

• 来自加泰罗尼亚公共医院的分娩数据 (2018-2023) 的回顾性横截面趋势研究.
• 对使用MLU的女性进行回顾性队列研究 (2017-2022).

主要成果:

• 在2018年至2022年期间,MLU的需求增加了三倍,其中64.8%的与会者是低风险怀孕的无产妇.
• MLU使用者实现了92.3%的自发性阴道分娩和4.1%的剖腹产.
• 整个医院的剖腹产率从23.5%下降到13.5% (2019-2021),自发分娩的相应增加,在MLU关闭后逆转.

结论:

• 公共MLU成功实施,证明了干预措施的安全减少.
• 该MLU对更广泛的医院产妇实践产生了积极影响,表明了溢出效应.
• 持续的支持和投资对于MLU至关重要,以有效降低医疗系统的干预率.