在极度早产的婴儿中,带管理通过剖腹产产产生的婴儿
Haifaa Kashkari1, Prakesh S Shah2, Jehier K Afifi3
1Department of Pediatrics, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada; Department of Pediatrics, King Abdulaziz University, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia.
American journal of obstetrics and gynecology
|September 27, 2025
概括
在剖腹产后推迟带紧可以减少极度早产婴儿的死亡率和严重脑损伤. 这种做法与早期带紧或阴道分娩后推迟紧相比,与更好的结果有关.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 围产期护理 围产期护理
- 产科 产科 产科 产科 产科
背景情况:
- 已知推迟带紧 (DCC) 可以降低早产婴儿的死亡率.
- 与阴道分娩相比,DCC在剖腹产中的有效性仍然存在争议.
研究的目的:
- 为了比较极早产婴儿 (妊娠29周以下) 经过剖腹产后DCC的死亡率和短期结果,与经过阴道分娩和剖腹产后早期带紧 (ECC) 后的DCC相比.
- 评估在剖腹产中采用DCC的趋势.
主要方法:
- 来自加拿大新生儿网络 (2015-2022) 的母亲,围产和新生儿数据的国家回顾性审查.
- 包括早产婴儿<29周怀孕.
- 使用多变量回归模型,将剖腹产后接受DCC的婴儿与经过阴道分娩后接受DCC和剖腹产后接受ECC的婴儿进行比较.
主要成果:
- 剖腹产后的DCC与阴道分娩后的DCC (19%) 和剖腹产后的ECC (23%) 相比,与较低的死亡率/严重脑损伤率 (14%) 相关.
- 对死亡率/严重脑损伤的调整后几率比 (aOR) 为0.69 (95% CI:0.54,0.87) 对于剖腹产后的DCC和阴道分娩后的DCC.
- 死亡率/严重脑损伤的aOR为0.69 (95% CI:0.57,0.83) 对于剖腹产后的DCC和剖腹产后的ECC.
- 剖腹产后的DCC没有与其他不良短期结果显著相关.
结论:
- 延迟带紧与通过剖腹产产生的单独早产婴儿 (妊娠29周以下) 的死亡率和严重脑损伤的复合结果减少有关.
- 这些发现支持在极度早产婴儿的剖腹产中实施DCC.
