靠近腰椎转移的手术治疗的并发症和修订风险:系统性审查

科学领域:

• 整形瘤学 整形瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 靠近腰部的转移会带来复杂的治疗挑战.
• 手术干预的目的是管理骨的破坏和维持功能.
• 对不同手术技术的并发症风险的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较并发症,重复手术和植入失败的风险,在近端椎转移的各种手术治疗中.
• 为选择最合适的外科手术策略提供基于证据的见解.

主要方法:

• 使用PubMed和Scopus数据库进行了系统的文献审查.
• 选了2247项研究,11项研究 (357名患者) 被纳入分析.
• 提取和分析了模块化假体,骨髓内钉,板固定和骨关节整形手术的数据.

主要成果:

• 并发症的风险在0-40% (模块化假体),0-39% (内钉),0-67% (板块固定) 和8% (血关节整形) 之间.
• 重新手术的风险为0-20% (模块化假体),0-3% (内钉),0-33% (板固定) 和0% (血关节整形手术).
• 植入物移除率为0-20% (模块化假体) 和0-33% (板固定),没有用于内钉或半关节整形的移除.

结论:

• 模块化假体,骨髓内钉钉,板固定和骨关节整形手术表明并发症,重复手术和植入物切除的风险相似.
• 治疗决策应综合损伤特征,骨质量和患者预后.
• 进一步的研究可能会完善每个技术的最佳手术指示.