对高风险结直肠肝转移的连续术前化疗的影响
Kosuke Kobayashi1, Yoshihiro Ono1, Atsushi Oba1
1Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research, 3-8-31 Ariake, Koto-Ku, Tokyo, 135-8550, Japan.
Surgery today
|September 27, 2025
概括
新辅助化疗 (NAC) 随后的手术和辅助化疗 (AC) 显著改善了高风险结直肠肝转移 (CLM) 的存活率. 这种顺序策略提供了更好的无进展和整体存活率,可能成为标准治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 切除性结直肠肝转移 (CLM) 的最佳外科手术期化疗策略尚未确定.
- 高风险的CLM需要对有效的管理策略进行评估.
研究的目的:
- 评估术后化疗,包括新辅助化疗 (NAC) 和辅助化疗 (AC) 对高风险CLM的结果的影响.
- 确定最初可切除的CLM患者的最佳管理策略.
主要方法:
- 对363名可切割的CLM患者 (2006-2021) 的回顾性研究.
- 高风险标准包括≥4个转移,瘤大小≥5厘米或可切除的肝外疾病.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 创建了平衡的组 (每个n=70) 将NAC与前期手术进行比较.
主要成果:
- 新辅助化疗 (NAC) 组在治疗意图和匹配分析中显示出明显更长的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS).
- 完成NAC,手术和AC序列的患者表现出最有利的结果.
- 在293名NAC患者中,7名患者的疾病进展阻止了切除.
结论:
- 进行NAC,手术和AC的顺序策略可能会提高高风险CLM的长期存活率.
- 这种经手术的方法显示出作为高风险的CLM标准治疗的潜力.
- 优化外科手术前后序列对于改善患者的治疗结果至关重要.
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